Malformação arteriovenosa (MAV) cerebral: tratamentos e quando reavaliar
Revisado em 17 de julho de 2026
A malformação arteriovenosa (MAV) é um emaranhado anormal de vasos no cérebro. O diagnóstico assusta, mas a conduta varia muito: há casos em que tratar é claramente indicado e outros em que observar é mais seguro. Escolher bem exige experiência — e, com frequência, mais de um olhar.
O que é uma MAV e por que preocupa
Na MAV, artérias se conectam diretamente às veias, sem os capilares que normalmente reduzem a pressão. Isso torna esses vasos frágeis.
O principal risco é o sangramento (hemorragia). Algumas MAVs também causam convulsões ou dores de cabeça. Muitas, porém, permanecem silenciosas por anos.
As opções de tratamento
Microcirurgia: remove a MAV. Muito eficaz quando a lesão é acessível e de baixo risco cirúrgico.
Embolização: por cateter, fecha parte dos vasos. Às vezes é usada isolada, às vezes para preparar a cirurgia ou a radiocirurgia.
Radiocirurgia: radiação focada que fecha a MAV ao longo de meses a anos. Boa opção para lesões pequenas ou profundas.
Observação: quando o risco de tratar supera o de acompanhar, especialmente em MAVs que nunca sangraram.
Ainda com dúvidas sobre o seu caso?
Envie seus exames e o histórico do seu caso e receba um parecer estruturado, por escrito, de um médico especialista independente.
Solicitar segunda opiniãoComo se decide
Escalas como a de Spetzler-Martin ajudam a estimar o risco cirúrgico a partir do tamanho, da localização e da drenagem venosa. Mas a escala é um guia, não uma sentença.
A melhor conduta combina esses dados com sua idade, seus sintomas e suas preferências — uma conversa que merece tempo e clareza.
Quando reavaliar com uma segunda opinião
Se você recebeu uma indicação de tratamento agressivo, ou o oposto — 'não há o que fazer' —, vale confirmar. Estratégias combinadas evoluíram muito, e o que era inoperável pode ter alternativas hoje.
Uma segunda opinião independente revisa suas angiografias e ressonâncias e devolve um plano fundamentado.
Perguntas frequentes
Toda MAV precisa ser tratada?
Não. A decisão pesa o risco de sangramento contra o risco do tratamento. Algumas MAVs são acompanhadas.
MAV inoperável tem alternativa?
Muitas vezes sim, com radiocirurgia ou estratégias combinadas. Vale uma segunda opinião especializada.
Como envio meu caso?
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